Cómo Cambiar Planes de Seguro de Salud

¿Cuándo Puedo Cambiar de Plan?

Hay dos momentos principales en los que puede cambiar su plan de salud de Covered California:

Cambiar Durante la Inscripción Abierta

La inscripción abierta es el momento más fácil para cambiar de plan porque:

• No se necesita evento calificado - Cualquiera puede cambiar por cualquier razón
• Selección completa de planes - Elija entre todos los planes disponibles en su área
• Sin brecha de cobertura - El nuevo plan comienza el 1 de enero, el plan anterior termina el 31 de diciembre
• Compare y elija - Tómese el tiempo para comparar todas sus opciones

Proceso Paso a Paso

1. Inicie sesión en su cuenta de Covered California (1 Nov - 31 Ene)
2. Actualice su información de ingresos y hogar si algo cambió
3. Compare los planes disponibles lado a lado
4. Seleccione su nuevo plan antes del 31 de enero
5. Pague su primera prima antes del 23 de diciembre para cobertura del 1 de enero

Su plan anterior se cancela automáticamente el 31 de diciembre, y su nuevo plan comienza el 1 de enero sin brecha.

Cambiar a Mitad de Año (Inscripción Especial)

Fuera de la inscripción abierta, solo puede cambiar de plan si tiene un evento de vida calificado que active un Período de Inscripción Especial:

Eventos Calificados Comunes

• Pérdida de otra cobertura (seguro del trabajo, COBRA, Medi-Cal)
• Se casó o se divorció
• Tuvo un bebé o adoptó un niño
• Se mudó a un nuevo condado con diferentes opciones de planes
• Cambio significativo de ingresos (afecta la elegibilidad para subsidios)

Tiene 60 días desde el evento calificado para cambiar de plan. Necesitará proporcionar documentación que demuestre que ocurrió el evento.

Cómo Cambiar de Plan

En Línea a Través de Covered California

1. Inicie sesión en su cuenta de Covered California
2. Haga clic en "Buscar Planes" o "Cambiar Planes"
3. Actualice la información de ingresos/hogar si es necesario
4. Compare planes usando la herramienta de comparación
5. Seleccione su nuevo plan y complete la inscripción
6. Pague su primera prima antes de la fecha límite

Con un Agente Licenciado (Gratis)

Un agente certificado de Covered California puede:

• Comparar todos los planes por usted
• Explicar qué médicos están en la red
• Calcular su subsidio con ingresos actualizados
• Completar el cambio en su nombre
• Asegurar que no haya brecha de cobertura

Los servicios del agente son completamente gratis—pagados por las aseguradoras, no por usted.

Buenas Razones para Cambiar de Plan

Considere cambiar de plan durante la inscripción abierta si:

Razones de Costo

• Su ingreso cambió y califica para subsidios más altos/bajos
• Las primas aumentaron significativamente en su plan actual
• Un plan más barato con beneficios similares está disponible

Razones de Cobertura

• Su médico dejó la red y quiere seguir viéndolo
• Necesita más/menos cobertura según sus necesidades de salud
• Un mejor plan cubre sus medicamentos o especialistas

Cambios de Vida

• El tamaño de la familia cambió (matrimonio, divorcio, nuevo bebé)
• Se mudó a una nueva área con diferentes proveedores
• Jubilándose o cambiando estado de empleo