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Hay dos consideraciones principales al seleccionar un plan de seguro médico:
¿Prefiere pagar a la compañía de seguros o a su médico? Con un plan de deducible más bajo, paga más a la compañía de seguros mensualmente pero menos cuando necesita atención. Con un plan de deducible más alto, ahorra en primas mensuales pero paga más de su bolsillo cuando recibe servicios médicos.
Verifique si sus médicos preferidos están en la red del plan que está considerando. Esto es crucial para administrar sus costos de atención médica, ya que la atención fuera de la red puede ser significativamente más costosa o no estar cubierta en absoluto, dependiendo del tipo de plan.
Los planes de Organización de Proveedores Preferidos ofrecen máxima flexibilidad en la elección de proveedores de atención médica.
Ideal para: Aquellos que desean flexibilidad y no les importa pagar más por ella.
Los planes de Organización de Mantenimiento de Salud se enfocan en la atención coordinada y el ahorro de costos.
Ideal para: Aquellos que desean costos más bajos y no les importan las restricciones de red.
Un plan médico HSA (Cuenta de Ahorros para la Salud) combina un plan de salud de alto deducible con una cuenta de ahorros con ventajas fiscales, ofreciendo un enfoque único para la cobertura de salud y los ahorros.
Contribuciones deducibles de impuestos, crecimiento libre de impuestos y retiros libres de impuestos para gastos médicos
El dinero se acumula año tras año sin regla de "úselo o piérdalo"
La cuenta permanece con usted incluso si cambia de trabajo o se jubila
Comprender el estado de la red es crucial para administrar sus costos de atención médica. La diferencia puede significar miles de dólares en gastos de bolsillo.
Médicos y hospitales que han contratado con su compañía de seguros para proporcionar servicios a tarifas negociadas.
Médicos y hospitales que no han contratado con su compañía de seguros.
Los proveedores pueden optar por abandonar las redes de seguros debido a disputas de pago, carga administrativa o desacuerdos sobre aprobaciones de tratamiento. Esto se está volviendo más común a medida que las compañías de seguros intentan controlar los costos.
El seguro dental ayuda a cubrir el costo de la atención dental, desde limpiezas de rutina hasta procedimientos mayores. Comprender los niveles de cobertura le ayuda a elegir el plan adecuado.
| Tipo de Atención | Cobertura | Ejemplos | Su Costo |
|---|---|---|---|
| Preventivo | 80-100% | Limpiezas, Rayos X, exámenes | $0-20 |
| Básico | 70-80% | Empastes, extracciones | 20-30% |
| Mayor | 50% | Coronas, puentes, dentaduras | 50% |
| Ortodoncia | 50% | Frenos, alineadores | 50% (si está cubierto) |
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