¿Qué Pasa Si Pierdo la Inscripción Abierta?

Tiene Opciones: Periodos de Inscripcion Especial

El periodo de inscripcion abierta de Covered California para cobertura de 2026 termino el 31 de enero de 2026. Sin embargo, esto no significa que no tenga opciones. California ofrece Periodos de Inscripcion Especial (SEP) que le permiten inscribirse fuera de la inscripcion abierta si experimenta ciertos eventos de vida calificantes.

Que es un Periodo de Inscripcion Especial?
Un Periodo de Inscripcion Especial es un tiempo fuera de la inscripcion abierta cuando puede inscribirse en un seguro de salud si experimenta cambios de vida especificos. Estos cambios tipicamente crean una necesidad urgente de cobertura o afectan su estado de cobertura actual.

A diferencia de la inscripcion abierta, que esta disponible para todos independientemente de las circunstancias, los Periodos de Inscripcion Especial son activados por eventos de vida calificantes especificos y tipicamente requieren documentacion para probar elegibilidad.

Como Funcionan los Periodos de Inscripcion Especial

Los Periodos de Inscripcion Especial le permiten inscribirse o cambiar su plan de salud de Covered California fuera del periodo regular de inscripcion abierta. Asi es como funcionan:

Eventos de Vida Calificantes Comunes

Puede calificar para un Periodo de Inscripcion Especial si experimenta cualquiera de estos cambios de vida:

Empleo y Perdida de Cobertura

• Perdio seguro de salud del trabajo (despido, terminacion, reduccion de horas)
• Perdio elegibilidad para cobertura del empleador (ya no es tiempo completo)
• Salio del plan de sus padres (cumplio 26 anos)
• La cobertura COBRA termino
• Perdio elegibilidad para Medi-Cal (aumento de ingresos)

Cambios Familiares y de Vida

• Se caso o entro en una union domestica
• Se divorcio o separo legalmente
• Tuvo un bebe, adopto un nino, o coloco un nino en adopcion/cuidado de crianza
• Fallecimiento de conyuge o dependiente

Cambios de Residencia

• Se mudo a California desde otro estado
• Se mudo a un nuevo condado dentro de California (con diferentes opciones de planes)
• Se convirtio en ciudadano estadounidense o residente legalmente presente
• Liberado de encarcelamiento

Cambios de Ingresos y Elegibilidad

• Los ingresos disminuyeron y ahora califica para subsidios
• Los ingresos aumentaron por encima de los limites de Medi-Cal
• Se volvio recien elegible para Covered California

La Ventana de Inscripcion de 60 Dias

La mayoria de los eventos de vida calificantes le dan una ventana de 60 dias para inscribirse o cambiar su plan de salud de Covered California. Esto significa que tiene 60 dias desde la fecha del evento calificante para completar su solicitud y seleccionar un plan.

Cuando Comienza la Cobertura?

Su fecha efectiva de cobertura depende de cuando se inscriba durante su Periodo de Inscripcion Especial:

• Se inscribe antes del 15 del mes: La cobertura comienza el 1 del mes siguiente
• Se inscribe despues del 15: La cobertura comienza el 1 del segundo mes siguiente
• Excepcion por perdida de cobertura: Si perdio cobertura, su nueva cobertura puede comenzar inmediatamente para evitar brechas

Como Probar Su Evento Calificante

Para inscribirse durante un Periodo de Inscripcion Especial, necesitara proporcionar documentacion que pruebe que su evento de vida calificante ocurrio. Covered California puede solicitar estos documentos durante o despues de su solicitud.

Documentacion Requerida por Tipo de Evento:

Los documentos tipicamente pueden cargarse directamente a traves de su solicitud en linea, o puede enviarlos por correo o fax a Covered California. Guarde copias de todos los documentos para sus registros.

Que Pasa Si No Tengo un Evento Calificante?

Si perdio la inscripcion abierta y no tiene un evento de vida calificante, tiene opciones limitadas para cobertura de salud hasta el proximo periodo de inscripcion abierta:

Opcion 1: Verifique Elegibilidad para Medi-Cal

Medi-Cal (el programa Medicaid de California) tiene inscripcion todo el ano. Si sus ingresos estan en o por debajo del 138% del Nivel Federal de Pobreza (aproximadamente $20,783 para un individuo en 2026), puede calificar para cobertura gratuita o de bajo costo de Medi-Cal en cualquier momento.

La elegibilidad de Medi-Cal no esta restringida a periodos de inscripcion abierta, por lo que puede solicitar e inscribirse en cualquier momento del ano si cumple con los requisitos de ingresos.

Opcion 2: Seguro de Salud a Corto Plazo

Los planes de seguro de salud a corto plazo pueden proporcionar cobertura temporal hasta el proximo periodo de inscripcion abierta. Sin embargo, tenga en cuenta:

• Los planes a corto plazo no cumplen con los requisitos de la ACA
• Pueden excluir condiciones preexistentes
• No califican para subsidios
• La cobertura es limitada comparada con los planes de Covered California
• Aun debera la multa del mandato individual de California si solo depende de cobertura a corto plazo

Opcion 3: Centros de Salud Comunitarios

California tiene numerosos centros de salud comunitarios que proporcionan servicios de atencion medica en una escala de tarifas deslizantes basada en su capacidad de pago. Aunque esto no es seguro, puede ayudarlo a acceder a atencion hasta que pueda inscribirse en Covered California.

Opcion 4: Esperar la Proxima Inscripcion Abierta

El proximo periodo de inscripcion abierta de Covered California tipicamente comienza el 1 de noviembre para cobertura que comienza el 1 de enero del ano siguiente. Marque su calendario y planee inscribirse tan pronto como comience la inscripcion abierta.