De Medi-Cal a Covered California: Guía para el Cambio

¿Cambiaron sus ingresos y ya no califica para Medi-Cal? Aprenda a pasar a Covered California sin quedarse ni un día sin cobertura médica.

¿Cuál es la Diferencia entre Medi-Cal y Covered California?

Característica Medi-Cal Covered California
Costo Gratis o de muy bajo costo Varía; hay subsidios disponibles
Límite de ingresos Hasta 138% FPL Sin límite de ingresos; ayuda federal por encima del 138% y por debajo del 400% FPL
Red de proveedores Solo proveedores de Medi-Cal Varía según la aseguradora y el plan
Elección de plan Plan asignado u opciones limitadas Elija entre más de 10 aseguradoras
Inscripción Todo el año Inscripción abierta o Período de Inscripción Especial

Límites de Ingresos de Medi-Cal y de Covered California

Sus ingresos determinan para qué programa califica:

Límites de Ingresos Mensuales (Cobertura de 2027)

Tamaño del hogar Máximo para Medi-Cal (138% FPL) Covered CA con subsidio (menos del 400% FPL)
1 persona $1,836/mes $1,836 - $5,320/mes
2 personas $2,490/mes $2,490 - $7,213/mes
3 personas $3,143/mes $3,143 - $9,107/mes
4 personas $3,795/mes $3,795 - $11,000/mes

Medi-Cal: los límites vigentes hoy (pautas federales de pobreza de 2026), que normalmente suben a principios de cada año. Covered California: la línea del 400% FPL del año de cobertura 2027, donde termina la ayuda federal para la prima. Los niños califican para Medi-Cal hasta el 266% FPL.

Para hogares de hasta 8 personas, los límites anuales y los límites para niños y embarazo, vea los límites de ingresos de Medi-Cal por tamaño del hogar.

Nota: Los límites de ingresos cambian cada año. Use nuestra Calculadora de Ingresos para ver los montos actuales.

Cómo Pasar de Medi-Cal a Covered California

Si sus ingresos superan los límites de Medi-Cal, siga estos pasos:

  1. Informe a Medi-Cal el cambio en sus ingresos
    Debe hacerlo dentro de los 10 días posteriores al cambio
  2. Vea si califica para subsidios de Covered California
    Use la calculadora de ingresos para estimar su ayuda
  3. Solicite Covered California durante su Período de Inscripción Especial
    Tiene 60 días para inscribirse después de perder Medi-Cal
  4. Elija su plan antes de que termine Medi-Cal
    Comienza el día 1 del mes siguiente al fin de Medi-Cal, para no quedarse sin cobertura
  5. Pague su primera prima a tiempo
    La cobertura no empieza hasta que usted paga
Importante: No espere a que Medi-Cal le avise. Solicite Covered California en cuanto sepa que sus ingresos aumentaron.

Cómo Evitar Brechas en su Cobertura

Para mantener su cobertura sin interrupciones durante el cambio:

  • Presente su solicitud con tiempo: Empiece su solicitud de Covered California antes de que termine su Medi-Cal
  • Anote las fechas clave: Sepa exactamente cuándo termina su Medi-Cal
  • Elija su plan a tiempo: Un plan elegido antes de que termine Medi-Cal comienza el día 1 del mes siguiente a ese fin
  • Pague de inmediato: Su cobertura de Covered California solo empieza después de su primer pago

Ejemplo de Calendario

  • 15 de marzo: Informa a Medi-Cal el aumento de sus ingresos
  • 20 de marzo: Solicita Covered California
  • 25 de marzo: Paga la primera prima
  • 31 de marzo: Termina su cobertura de Medi-Cal
  • 1 de abril: Empieza su cobertura de Covered California

Hogares Mixtos: Unos en Medi-Cal y Otros en Covered California

Es común que los miembros de una familia califiquen para programas distintos según la situación de cada uno.

Situaciones Comunes:

  • Niños en Medi-Cal y padres en Covered California: Los niños pueden calificar para Medi-Cal con ingresos más altos
  • Personas embarazadas: Pueden calificar para Medi-Cal aun con ingresos más altos
  • Adultos con discapacidades: Pueden aplicarse reglas de elegibilidad distintas
Una Sola Solicitud: Presente su solicitud a través de Covered California y el sistema determinará automáticamente si algún miembro de la familia califica para Medi-Cal.

¿Necesita Ayuda con el Cambio?

Nuestros agentes con licencia pueden guiarle en el paso de Medi-Cal a Covered California.

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