Covered California vs Medi-Cal: ¿Para Cuál Califico?

¿Cuál es la Diferencia?

Covered California y Medi-Cal son programas que ayudan a los californianos a obtener seguro médico, pero sirven diferentes niveles de ingresos y tienen diferentes costos y beneficios:

Comparación Lado a Lado

Aquí hay una comparación detallada de Covered California y Medi-Cal para ayudarle a entender qué programa se adapta a su situación:

Límites de Ingresos 2026: El Umbral del 138% FPL

La línea divisoria entre Medi-Cal y Covered California es 138% del Nivel Federal de Pobreza (FPL). Aquí están los límites de ingresos aproximados para 2026:

Diferencias Clave Que Debe Conocer

Diferencias de Costos

Medi-Cal es completamente gratuito para la mayoría de los inscritos—sin primas mensuales, sin deducibles, y copagos mínimos ($0-$5).

Covered California requiere primas mensuales, pero la mayoría de los inscritos califican para subsidios sustanciales. Aproximadamente el 90% de los inscritos pagan $10 o menos por mes después de subsidios.

Elección y Flexibilidad de Planes

Covered California ofrece amplia elección: Puede elegir entre más de 10 aseguradoras (Kaiser, Blue Shield, Anthem, Health Net, etc.) y docenas de planes.

Medi-Cal tiene elección limitada: Típicamente se le asigna un plan de atención administrada de Medi-Cal basado en su condado.

Flexibilidad de Inscripción

La inscripción de Medi-Cal es todo el año. Puede solicitar e inscribirse en cualquier momento del año.

Covered California tiene períodos de inscripción. Debe inscribirse durante la inscripción abierta (1 de noviembre - 31 de enero) o calificar para un Período de Inscripción Especial.

¿Qué Programa es Adecuado para Usted?

¿Qué Pasa Cuando Sus Ingresos Cambian?

Ingresos Disminuyen (Moviéndose de Covered CA a Medi-Cal)

Si sus ingresos caen por debajo del 138% FPL mientras está inscrito en Covered California, se vuelve elegible para Medi-Cal. Debe:

• Reportar el cambio de ingresos a Covered California inmediatamente
• Covered California transferirá automáticamente su caso a Medi-Cal

Ingresos Aumentan (Moviéndose de Medi-Cal a Covered CA)

Si sus ingresos suben por encima del 138% FPL mientras está en Medi-Cal, perderá elegibilidad de Medi-Cal pero se volverá elegible para cobertura subsidiada de Covered California.