Covered California vs Healthcare.gov: ¿Cuál es la Diferencia?

La Respuesta Simple

Covered California y Healthcare.gov son ambos mercados de seguros de salud de la ACA (Obamacare), pero están administrados por diferentes entidades:

En resumen: California eligió operar su propio mercado para mejor control local, financiamiento adicional y beneficios mejorados.

¿Qué es Covered California?

Covered California es el mercado oficial de seguros de salud del estado creado bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA, también conocida como Obamacare). Es el único lugar donde los residentes de California pueden:

• Comparar y buscar planes de salud calificados
• Solicitar subsidios basados en ingresos (créditos fiscales de prima)
• Obtener reducciones de costos compartidos para reducir gastos de bolsillo
• Inscribirse en cobertura integral que cumple con la ACA

Covered California se lanzó en 2013 y es uno de los mercados estatales más exitosos del país, con más de 1.8 millones de californianos inscritos.

Diferencias Clave

Por Qué el Mercado de California es Mejor

Covered California ofrece varias ventajas sobre Healthcare.gov:

1. Subsidios Estatales Adicionales

California proporciona subsidios adicionales financiados por el estado además de los subsidios federales, haciendo la cobertura más asequible para californianos que pueden no calificar solo para asistencia federal.

2. Inscripción Abierta Más Larga

La inscripción abierta de Covered California se extiende hasta el 31 de enero, dándote más de 2 semanas adicionales comparado con la fecha límite del 15 de enero de Healthcare.gov.

3. Mejor Servicio al Cliente

Los representantes de servicio al cliente basados en California entienden programas específicos del estado como Medi-Cal y pueden proporcionar soporte más personalizado.

4. Más Competencia de Aseguradoras

El gran mercado de California atrae más aseguradoras, dando a los consumidores mejores opciones de planes y precios más competitivos.

5. Mandato Individual Estatal

California tiene su propio mandato individual, lo que significa que más personas están aseguradas y los grupos de riesgo son más saludables, lo que ayuda a mantener las primas estables.

Mudándose a California desde Otro Estado

Si te mudas a California desde un estado que usa Healthcare.gov:

• Tu cobertura de Healthcare.gov terminará cuando te mudes a California
• Mudarse activa un Período de Inscripción Especial—puedes inscribirte inmediatamente en Covered California
• Tienes 60 días desde la fecha de tu mudanza para inscribirte
• Probablemente pagarás menos gracias a los subsidios estatales adicionales de California

Cómo Hacer la Transición

1. Cancela tu cobertura de Healthcare.gov efectiva el día que te mudes
2. Inscríbete en Covered California dentro de 60 días de mudarte
3. Solicita que la cobertura comience el día después de que termine tu cobertura anterior
4. Sin brecha de cobertura si lo programas correctamente