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Official Health Insurance Marketplace

California's state-based health exchange since 2013

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Covered California vs Healthcare.gov: ¿Cuál es la Diferencia?

California tiene tu propio mercado de seguros de salud estatal. Aprende por qué los residentes de California usan Covered California en lugar de Healthcare.gov, y cómo ofrece más beneficios y subsidios.

Los Residentes de California Deben Usar Covered California

Si vive en California, no puede usar Healthcare.gov. California opera su propio mercado estatal llamado Covered California, que ofrece subsidios estatales adicionales y beneficios no disponibles a través del mercado federal.

La Respuesta Simple

Covered California y Healthcare.gov son ambos mercados de seguros de salud de la ACA (Obamacare), pero están administrados por diferentes entidades:

Covered California

  • Mercado administrado por el estado
  • Solo para residentes de California
  • Subsidios estatales adicionales
  • Mejor servicio al cliente
  • Más opciones de aseguradoras

Healthcare.gov

  • Mercado federal
  • Para 32 estados sin mercados estatales
  • Solo subsidios federales
  • Centro de llamadas federal
  • Varía por estado

En resumen: California eligió operar su propio mercado para mejor control local, financiamiento adicional y beneficios mejorados.

¿Qué es Covered California?

Covered California es el mercado oficial de seguros de salud del estado creado bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA, también conocida como Obamacare). Es el único lugar donde los residentes de California pueden:

  • Comparar y buscar planes de salud calificados
  • Solicitar subsidios basados en ingresos (créditos fiscales de prima)
  • Obtener reducciones de costos compartidos para reducir gastos de bolsillo
  • Inscribirse en cobertura integral que cumple con la ACA

Covered California se lanzó en 2013 y es uno de los mercados estatales más exitosos del país, con más de 1.8 millones de californianos inscritos.

Diferencias Clave

Característica Covered California Healthcare.gov
Quién lo Administra Gobierno estatal de California Gobierno federal
Sitio Web CoveredCA.com Healthcare.gov
Quién Puede Usarlo Solo residentes de California Residentes de 32 estados
Subsidios Estatales Sí - financiamiento estatal adicional No - solo federal
Límite de Ingresos para Subsidios Sin límite superior en CA Límite del 400-600% FPL (federal)
Inscripción Abierta 1 de nov - 31 de ene 1 de nov - 15 de ene
Servicio al Cliente Soporte basado en California Centro de llamadas federal
Aseguradoras Disponibles 11 aseguradoras (Kaiser, Anthem, Blue Shield, etc.) Varía por estado

Por Qué el Mercado de California es Mejor

Covered California ofrece varias ventajas sobre Healthcare.gov:

1. Subsidios Estatales Adicionales

California proporciona subsidios estatales adicionales además de los subsidios federales, haciendo la cobertura aún más asequible. Los californianos de ingresos medios que no calificarían para ayuda en estados con mercado federal pueden obtener subsidios aquí.

2. Sin Límite de Subsidios

En los estados de Healthcare.gov, los subsidios terminan al 400-600% del Nivel Federal de Pobreza. En California, no hay límite superior de ingresos—incluso personas con altos ingresos pueden calificar para algo de ayuda de subsidios.

3. Inscripción Abierta Más Larga

La inscripción abierta de Covered California se extiende hasta el 31 de enero, dándote más de 2 semanas adicionales comparado con la fecha límite del 15 de enero de Healthcare.gov.

4. Mejor Servicio al Cliente

Los representantes de servicio al cliente basados en California entienden programas específicos del estado como Medi-Cal y pueden proporcionar soporte más personalizado.

5. Más Competencia de Aseguradoras

El gran mercado de California atrae más aseguradoras, dando a los consumidores mejores opciones de planes y precios más competitivos.

6. Mandato Individual Estatal

California tiene su propio mandato individual, lo que significa que más personas están aseguradas y los grupos de riesgo son más saludables, lo que ayuda a mantener las primas estables.

Mudándose a California desde Otro Estado

Si te mudas a California desde un estado que usa Healthcare.gov:

  • Tu cobertura de Healthcare.gov terminará cuando te mudes a California
  • Mudarse activa un Período de Inscripción Especial—puedes inscribirte inmediatamente en Covered California
  • Tienes 60 días desde la fecha de tu mudanza para inscribirte
  • Probablemente pagarás menos gracias a los subsidios estatales adicionales de California

Cómo Hacer la Transición

  1. Cancela tu cobertura de Healthcare.gov efectiva el día que te mudes
  2. Inscríbete en Covered California dentro de 60 días de mudarte
  3. Solicita que la cobertura comience el día después de que termine tu cobertura anterior
  4. Sin brecha de cobertura si lo programas correctamente

Los Residentes de California Obtienen Más Ayuda

Gracias a los subsidios estatales de California, la mayoría de las personas pagan solo $0-$10/mes por seguro de salud.

Ver Tu Subsidio de California