Cambios en la Política Federal de Seguro de Salud

Manténgase informado sobre los cambios recientes en la política federal que afectan el seguro de salud, incluyendo la Ley de Cuidado de Salud Asequible y las mejoras de subsidios.

Lo Que Necesitas Saber

Renovación Automática

Serás reinscrito automáticamente el próximo año con el plan de salud que tenías en 2025, siempre que tu plan aún esté disponible y sigas siendo elegible.

Medi-Cal

El gobierno federal ha realizado cambios que afectarán la elegibilidad y los beneficios, sin embargo la mayoría de los miembros de Medi-Cal no verán ningún cambio. Visita el sitio web de Medi-Cal para más información.

Cambios en la Inscripción Abierta

Posibles Aumentos de Primas

La ayuda financiera seguirá disponible el próximo año (2026), pero muchos inscritos recibirán menos de lo que recibían antes.

Fin de los Créditos Fiscales de Prima Mejorados

El gobierno federal aumentó la ayuda financiera para algunas personas en 2021 a través de Créditos Fiscales de Prima Mejorados. A menos que el Congreso actúe, la ayuda aumentada terminará el 31 de diciembre de 2025.

Cambios en el Reembolso de Subsidios (2027)

Algunas personas terminan recibiendo demasiada ayuda financiera para reducir sus primas mensuales porque los ingresos de su hogar están listados incorrectamente en su solicitud.

Al presentar los impuestos federales de 2026 en 2027, las personas que reciban demasiada ayuda financiera ahora tendrán que devolver el monto completo que deben. Antes, la cantidad que tenían que devolver estaba limitada según sus ingresos.

Importante: Recuerda actualizar tu cuenta cada vez que cambien tus ingresos. Es la mejor manera de asegurarte de recibir la cantidad correcta de ayuda financiera.

Cambios de DACA e Inmigración

2025

Beneficiarios de DACA

Los beneficiarios de Acción Diferida para los Llegados en la Infancia ya no son elegibles para seguro de salud o dental a través de Covered California. El gobierno federal terminó su seguro el 31 de agosto de 2025.

2027

Elegibilidad Limitada para Ayuda Financiera

En 2027, solo ciertos grupos de inmigrantes serán elegibles para ayuda financiera para pagar su seguro:

  • Residentes permanentes legales (titulares de tarjeta verde)
  • Entrantes cubanos y haitianos
  • Migrantes del Pacto de Libre Asociación (COFA)

Hogares de Bajos Ingresos

¿Cuándo Puedes Inscribirte?

Estas personas tendrán que inscribirse durante la inscripción abierta, o a través de inscripción especial si experimentan ciertos cambios de vida (como perder otra cobertura, mudarse, matrimonio o tener un bebé).

Ayuda Financiera y Verificación Pre-Inscripción

2025

Resolución de Inconsistencias de Ingresos

A partir de septiembre de 2025, la extensión automática de 60 días para corregir inconsistencias de ingresos ya no estará disponible. Las personas tendrán los 95 días estándar para resolverlo. Las personas que necesiten más tiempo pueden llamar a Covered California.

2026

Más Información Próximamente

Cambios adicionales para 2026 están siendo finalizados por el gobierno federal.

2028

Verificación Pre-Inscripción Requerida

En 2028, necesitarás demostrar que calificas para ayuda financiera antes de recibirla. A diferencia de antes, la ayuda financiera no se dará durante el tiempo que tome corregir cualquier problema de datos (en la mayoría de los casos).

Sin Re-inscripción Automática: En 2028, las personas que no confirmen o actualicen su información para el próximo año ya no serán reinscitas automáticamente en seguro de salud con ayuda financiera.

Cuentas de Ahorro de Salud (HSAs)

Planes Elegibles para HSA

En 2026, los planes Bronze y de cobertura mínima (catastróficos) a través de Covered California contarán como planes de salud de alto deducible (HDHPs) que te permiten contribuir a una Cuenta de Ahorro de Salud (HSA). Antes, algunos de estos planes no calificaban por cómo estaban diseñados.

Atención Primaria Directa

En 2026, puedes usar dinero de tu HSA para pagar tarifas de atención primaria directa, que es una cuota mensual de membresía que te permite obtener una variedad de servicios de atención primaria. Los individuos pueden usar hasta $150 al mes y las familias pueden usar hasta $300 al mes.

Atención de Afirmación de Género

Las Protecciones de California Permanecen

Aunque hay algunos cambios en las reglas federales, las compañías de seguros de salud en California aún deben proporcionar atención de afirmación de género debido a las reglas estatales que protegen contra la discriminación. Todos los planes de salud a través de Covered California cubren esta atención.

El Período de Renovación para Cobertura 2026

Re-inscripción Automática

Si los consumidores no renuevan su cobertura de salud antes de la fecha límite de renovación, Covered California los reinscribirá automáticamente en el mismo plan de salud o el más similar, según la elegibilidad. El proceso de renovación automática comenzará después del 1 de noviembre. Es importante que los consumidores revisen sus opciones y hagan los cambios necesarios antes de esa fecha.

Fechas Límite Clave de Renovación

1 de Noviembre

Actualiza tu información y renueva tu plan de salud actual antes del 1 de noviembre.

31 de Diciembre

Cambia a un nuevo plan de salud antes del 31 de diciembre de 2025 para una fecha de inicio del 1 de enero de 2026.

31 de Enero

La fecha límite final es el 31 de enero de 2026; la cobertura puede no comenzar hasta más tarde dependiendo de cuándo te inscribas.

Recursos de Renovación Disponibles

El Kit de Herramientas de Renovación actualizado incluye varios recursos para ayudar a los consumidores a entender e identificar sus mejores opciones de cobertura para el año del plan 2026:

  • Espacio de Trabajo de Retención del Consumidor del Portal de Inscripción: Una nueva herramienta para rastrear y administrar renovaciones activas de consumidores
  • Elegibilidad del Programa por Nivel Federal de Pobreza (FPL) para 2026: Límites de ingresos actualizados e información de elegibilidad
  • Diseños de Beneficios Centrados en el Paciente: Compara costos y calificaciones de estrellas de planes por nivel de metal
  • Preguntas Frecuentes sobre Cambios Federales: Aprende sobre nuevos cambios en las reglas federales y sus efectos

¿Necesitas Ayuda para Entender Estos Cambios?

Nuestros agentes licenciados pueden ayudarte a navegar estos cambios federales y encontrar la cobertura adecuada para tus necesidades.